「紅鼻子關懷小丑協會」是台灣第一個醫療小丑組織，由一群受過醫療場域演出專業訓練的表演藝術工作者組成，他們進入醫療院所及照護機構為病患演出，穿梭於兒童病房，透過即興表演、音樂、遊戲等創作與病童互動，帶來歡笑與療癒，幫助病童完成治療重拾面對生命的信心與勇氣，紓解醫護工作壓力，並喚起社會大眾對友善醫療的關注與重視。
創辦人專訪 馬照琪：病童也能有歡笑與遊戲權利
在台灣，每十五個孩子就有一人有就醫住院的經驗，遇到不佳的經驗，可能成為孩子一輩子的陰影。「紅鼻子關懷小丑協會」創辦人兼藝術總監馬照琪說，協會的努力就是為了讓在醫院治療孩子們，也能夠擁有歡笑與遊戲的權利，並擁有一般正常的童年。
畢業於法國賈克樂寇國際戲劇學校的馬照琪，廿多年前在法國學習小丑表演，首次聽到「小丑醫生」這個職業，就深深被吸引，回台後仍念念不忘。直到二０一四年，她再度去法國「微笑醫生協會」學習專業的課程並於隔年拿到證書，返台當年她上妝帶著樂器踏入台大兒童醫院病房，第一次正式執行小丑醫生任務，並獲得病童、家屬及醫護團隊正面回響。隨著完整的小丑醫生培訓系統引進台灣，二０一七年成立「紅鼻子關懷小丑協會」，進駐多家醫學中心提供服務。
近七年來，紅鼻子關懷小丑協會成員已逾卅位，在台大兒童醫院、台北榮總、台中榮總、中國醫藥學院附設醫院、成大醫院、高雄榮總、高雄醫學大學附設醫院、花蓮慈濟、台東馬偕都有長期而固定的演出。服務對象除了病童，也擴及高齡長輩、身心障礙、罕見或遺傳疾病等，累積服務人次已逾十三萬人。
馬照琪說，希望藉由紅鼻子醫生的存在，將歡樂與溫暖導入醫療與照護環境，推廣友善醫療與全人照護的精神，期望不久的將來，更多有需要的人都能得到紅鼻子醫生的服務。
社工師褚秋華牽線 紅鼻子進入成醫大受好評
「二０二二年看到紅鼻子的聖誕節活動廣告，一時突發奇想，能否邀小丑來成大醫院送禮物，便致電紅鼻子關懷小丑協會洽詢…」，成大醫院資深社工師褚秋華提及紅鼻子和成醫合作緣由。她說，經與當時協會秘書長馬照琪溝通達成共識後，褚秋華興奮地拿著計劃書到處找熱心公益友人募款，並說明邀紅鼻子來成醫對病童提供關懷服務相關事宜，不但獲得友人支持，更獲台南市榮星慈善基金會熱情贊助。有了專業人力，資金也到位，當她向成大醫院提出紅鼻子醫生入院服務計畫，馬上獲准。
就在紅鼻子醫生固定時間入院服務四個月後，褚秋華好奇地想知道病童及家長的想法，於是隨機請接觸過紅鼻子小丑的兒童及家長，以無記名填答問卷方式，進行調查。總計回收四十份問卷，發現高達九成多的病童及家長都給予紅鼻子高度評價，他們認為紅鼻子不僅有助減輕病童的焦慮情緒，也增進病童接受治療照護意願，並且在改善他們疼痛主觀感受也有顯著相關。
褚秋華說，病童及家長對紅鼻子醫生的感受，多充滿正向回饋。約九成覺得快樂開心、可增進病房活潑氛圍；有八成二的人贊同小丑繼續常態性服務，成為一種專業輔療人員；六成五覺得有紓解緊張及壓力；約有半數的人表示可忘記憂愁煩惱、促進親善互動與社交，有二成表示心靈得到療癒；僅少數三人回答害羞逃避、疲倦無趣與害怕不安。
此外，家長在問卷裡還寫下許多愛的話語：「因為紅鼻子來床邊逗趣，讓孩子願意走出病房互動」、「孩子走著，看著，笑著，一點都不覺得自己是個生病的孩子」、「看到孩子天真快樂的笑，心裡也跟著開心了，希望你們能常來散播愛」、「很謝謝紅鼻子的幽默演出，讓害羞的內心也開心的笑了」、「住院的兒童承受病痛折磨，家長也有壓力，感謝紅鼻子社工師愛的鼓勵」 。
二０二三年九月，褚秋華帶著紅鼻子在成大醫院服務的海報論文，飛到維也納出席一場健康促進及照護國際會議，並在會中發表論文。她遇見RED NOSES International專家來分享紅鼻子國際藝術組織在歐洲醫療照護領域的貢獻與研究，服務對象包括兒童、老人、身障者、災民與醫護人員。會後，褚秋華立即跟演講者分享成大醫院的經驗，當對方知道台灣也有紅鼻子服務，表示驚喜並予肯定。褚秋華特別戴上從台灣帶來的紅鼻子，上台報告「提高住院病童的幸福度」主題，此時她發現歡樂是會傳染的，一下子，現場身邊許多紅鼻子志工就紛紛帶著微笑靠過來，熱情地為來自台灣的紅鼻子社工師加油，讓她感動不已。
家屬、醫護好幫手 紅鼻子幫孩子找回信心與勇氣
成大醫院兒科病房護長田于廷說，今年一月間兒科病房與紅鼻子醫生合作，病房的小朋友和家長也開始有了笑聲。紅鼻子每週二固定都會帶來歡笑與療癒，也讓病童忘卻身體的病痛並受到鼓勵完成治療，對於醫護人員的工作壓力紓解不少。
田于廷指出，醫院為重症兒童作治療處置多會在週二及週五，記得有一次的週二，治療室傳來小朋友的哭聲，他們害怕治療所帶來的不適感，哭聲透露出諸多委曲和不安，讓父母和醫護相當不捨。此時剛好有兩位紅鼻子醫生經過，就停在治療室外用誇大有趣的肢體語言和病童打招呼，病童見紅鼻子小丑對自己搖手說「哈囉」，好奇地暫停哭聲，在護理師和家長協助下，病童還進一步與紅鼻子打招呼互動，最後在紅鼻子、家長及醫護全體的鼓勵下，勇敢抹去眼淚和鼻涕完成治療，讓病房內外大家都鬆了一口氣。
成醫兒科主任邱元佑說，紅鼻子是小朋友心目中最有趣的小丑醫生，他們的衣服色彩鮮艷很吸睛，搭配樂器演出，很容易吸引小朋友。紅鼻子最先會在兒科病房走廊彈奏音樂唱歌，接著進入病房與病童互動，遇到小朋友正要餵藥或打針，小丑醫生會在旁陪伴，透過專業表演轉移孩子對打針、吃藥的恐懼，讓小朋友把對病房的恐懼轉換成歡樂現場。
目前在成大醫院兒科病房提供關懷服務的團體，除了紅鼻子小丑關懷協會外，還有喜願協會、兒癌基金會及兒童重症關懷協會，這些團體為住院治療的小朋友紓緩情緒，也為孩子找回治療的信心與勇氣，更減輕家屬、醫護的精神負擔。
記者葉進耀／專題報導